U kunt hier een kopie of scan van uw verwijsbrief toevoegen. (.doc, .pdf, .odt, .jpg, .png, .tif, .pages)
Max. bestandsgrootte is 5MB.
Ouderlijk gezag
Reden aanmelding
Geef een korte beschrijving van de reden van aanmelding en wat u hoopt te bereiken
gezagssituatie *
Kunt u hieronder u gezins- en gezagssituatie beschrijven. Wanneer een gezaghebbende ouder geen toestemming kan verlenen kan uw kind niet gezien worden door ons.
informatie ouders *
Voor de communicatie met ouders of verzorgers wordt een portal account aangemaakt. Hier kunt u uw toestemming geven en veilig communiceren.
Om deze portal te kunnen maken zijn naam, email adres, woonadres (indien anders dan boven genoemd) en geboortedatum nodig.
Naam ouder 1:
email ouder 1:
geboortedatum ouder 1:
Woonadres indien anders dan kind of jongere:
Naam ouder 2:
email ouder 2:
geboortedatum ouder 2:
Woonadres indien anders dan kind of jongere:
is er nog iets belangrijks om te weten?
Na aanmelding volgt nog een uitgebreide vragenlijst. Zijn er mogelijk toch al dingen die belangrijk zijn voor ons om te weten dan kun je deze hier kwijt.
Akkoord verwerking gegevens *